‘John Henryism’ cheie pentru înțelegerea coping, rezultatele de sănătate în afro-americani

DURHAM, N. C. – John Henry, figura din folclorul American, care a lucrat el însuși până la moarte pentru a bate un motor cu aburi, este o cheie pentru a înțelege realitatea medicală a afro-americani în secolul 21, potrivit cercetătorilor de la Duke University Medical Center si colegii lor. Afro-americanii continuă să aibă o sănătate mai slabă decât alte grupuri, chiar dacă situația lor economică s-a îmbunătățit semnificativ, au spus cercetătorii.

‘John Henryism,’ este un stil de coping care are o bază genetică clară în afro-americani și reflectă trăsături clare de personalitate, au raportat ei. Efectele John Henryism (JH) sunt evidente în setările clinice și non-clinice, pot influența reacțiile emoționale și pot afecta modul în care afro-americanii funcționează în viața lor de zi cu zi, au spus cercetătorii.

rezultatele a patru studii care examinează JH și rezultatele sănătății în rândul afro-americanilor au fost prezentate vineri, 3 martie 2006, ca parte a unui simpozion organizat de cercetătorii Duke la întâlnirea anuală a Societății Americane de psihosomatică Din Denver. Studiile au fost finanțate de Institutul Național pentru îmbătrânire.

psihologii l-au recunoscut oficial pe John Henryism ca un stil de comportamente puternice de coping utilizate de mulți afro-americani pentru a face față factorilor de stres psihosociali și de mediu, cum ar fi problemele de carieră, problemele de sănătate și chiar rasismul. Trăsăturile clasice ale JH sunt văzute printre acei afro-americani care sunt extrem de preocupați de succes, în special în medii noi cu care au puțină experiență. Cel mai frecvent, persoanele cu JH sunt extrem de orientate spre obiective, dar adesea nu au resursele de care au nevoie pentru succes, cum ar fi sprijinul financiar sau emoțional, au spus cercetătorii.

persoanele cu niveluri ridicate de JH și resurse inadecvate au o prevalență mult mai mare a tulburărilor de sănătate, au adăugat cercetătorii, deoarece se îndreaptă spre atingerea unor obiective specifice în detrimentul sănătății lor, adesea fără să-și dea seama că fac acest lucru.

de exemplu, atunci când se confruntă cu o criză medicală, cum ar fi anemia cu celule secera, afro-americanii pot afișa un impuls puternic spre un rezultat de sănătate de succes, dar nu au sprijinul de care au nevoie în slujba lor pentru a-și lua timp liber de la locul de muncă, determinându-i să lucreze în timpul unui episod de durere severă, chiar dacă știu că munca lor va suferi sau durerea lor va dura mai mult, au spus cercetătorii.

fără resurse adecvate, cum ar fi venituri, sprijin social sau îngrijire psihologică și medicală, o persoană cu boală de celule secera ar risca niveluri crescute de disfuncție și durere. De asemenea, au tendințe crescute spre îngrijorare; o sensibilitate crescută la comentariile și reacțiile altora; anxietate și depresie crescute; și dificultăți de încredere în alte persoane.

„John Henryism oferă unul dintre cele mai semnificative și promițătoare modele de explicare a comportamentului de coping și a rezultatelor de sănătate la Afro-Americani pentru secolul XXI”, a declarat Christopher L. Edwards, Ph.D., psihiatru la Duke și cercetător principal pentru unul dintre studiile prezentate la APS. El este, de asemenea, directorul medical al Laboratorului de biofeedback și director al Programului de gestionare a durerii cronice la Duke.

el a mai indicat că, „credem că prin înțelegerea mai bună a modului în care John Henryism poate da naștere unor comportamente care pun în pericol sănătatea afro-americanilor, putem găsi noi abordări pentru reducerea disparităților de sănătate care au dus la o sănătate mai slabă în rândul afro-americanilor.”

cercetătorii cuantifică John Henryism folosind un chestionar care dezvăluie o dorință „unică” de a reuși, chiar dincolo de interesul general al unei persoane, care este semnul distinctiv al JH, a spus Edwards.

„oamenii care sunt atât de intens orientați spre succes și direcționați spre obiective, chiar și dincolo de resursele lor, cum ar fi veniturile, educația sau sprijinul familial, ar putea părea să reușească la început”, a spus Edwards. „Dar, pe termen lung, este posibil să eșueze, deoarece lipsa lor de resurse îi va ajunge din urmă. Adăugați la aceasta situația afro-americană, care, pentru mulți, include așteptarea că eșecul este inevitabil, vă aflați într-o situație cea mai distructivă.

„ei ajung să-și compromită sănătatea, cu rate mai mari de boli cardiovasculare și decese în comparație cu orice altă populație din lume. De asemenea, vedem dovezi ale acestui comportament autodistructiv la afro-americani cu cancer de sân, osteoartrită și, desigur, boală cu celule secera.”

un studiu, realizat la Universitatea de Stat din Pennsylvania și Universitatea Johns Hopkins, a constatat că până la 30% din comportamentul activ de coping la afro-americani poate fi bazat genetic, au spus cercetătorii. În studiul lor, au examinat 180 de gemeni de același sex pentru a obține un cadru mai bun pentru înțelegerea mecanicii comportamentului de coping. Ei au făcut acest lucru comparând factorii de mediu, cum ar fi învățarea și socializarea, cu factorii genetici. Procentul de 70% din coping care nu este responsabil pentru Genetică dă speranța că modificarea mediului și învățarea modului de aplicare mai bună a abilităților de coping pot produce soluții la provocarea de a reduce povara sănătății bolii în funcție de rasă, au spus cercetătorii.

un studiu bazat pe Duke a constatat că personalitatea poate fi legată de măsurile lui JH. Într-un eșantion de 233 de participanți, dintre care jumătate erau afro-americani și jumătate albi, cercetătorii au descoperit că trăsături precum extroversiunea și conștiinciozitatea sunt asociate cu stilul de coping caracterizat de JH, la fel ca trăsături precum îndatorirea, efortul de realizare, autodisciplina și asertivitatea.

într-un studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea de Stat din Cleveland, Harvard și Duke, cercetătorii au descoperit că JH influențează modul în care oamenii reacționează emoțional în mediul lor. Echipa a testat reacțiile emoționale ale 58 de bărbați negri sănătoși cu vârste cuprinse între 23 și 47 de ani la diverse activități. Acestea includeau vorbirea în public despre o problemă încărcată rasial, o sarcină de lectură și o sarcină de rechemare a furiei. Ei au descoperit că bărbații cu niveluri educaționale mai scăzute care au prezentat mai multe trăsături de JH au fost mai fericiți decât cei care au obținut un scor ridicat pentru JH care au avut niveluri educaționale mai ridicate.

pentru a testa înțelegerea lor despre John Henryism într-un cadru clinic, cercetătorii de la Duke, Universitatea Centrală din Carolina de Nord și Harvard au identificat influența JH asupra tiparelor de durere și a bolilor legate emoțional care rezultă din durere la 50 de pacienți adulți cu boală de celule secera, o populație afro-americană care nu a fost bine studiată. Ei au administrat chestionarul standard JH acelor pacienți și le-au cerut să-și raporteze nivelul de durere din cauza bolii.

această echipă a constatat că pacienții cu boală de celule secera care au prezentat niveluri mai ridicate de JH au raportat o incidență mai mare a durerii și a problemelor legate de durere decât cei cu niveluri mai scăzute de JH, au spus ei.

potrivit lui Edwards, utilizarea modelului JH în studiile de cercetare a contribuit semnificativ la înțelegerea generală a copingului în afro-americani și va oferi o mai bună înțelegere a provocărilor de sănătate cu care se confruntă.

„sperăm că o mai bună înțelegere a copingului în afro-americani folosind modelul John Henryism ne va ajuta să dezvoltăm un concept mai bun despre modul în care JH contribuie la problemele de sănătate și cum putem reduce stresul lor și, astfel, să le îmbunătățim sănătatea”, a spus Edwards.

###