„John Henryism“ klíč k pochopení zvládání, zdravotní výsledky v Afroameričanů

DURHAM, N. C. – John Henry, postava z amerického folklóru, který pracoval sám k smrti porazit parní stroj, je klíčem k pochopení lékařské reality Afroameričanů v 21. století, podle výzkumníků z Duke University Medical Center a jejich kolegové. Afroameričané mají i nadále horší zdraví než jiné skupiny, přestože se jejich ekonomická situace výrazně zlepšila, uvedli vědci.

„John Henryism“ je styl zvládání, který má jasný genetický základ u afroameričanů a odráží jasné osobnostní rysy, uvedli. Účinky John Henryism (JH) jsou patrné v klinických a neklinických podmínkách, mohou ovlivnit emocionální reakce a mohou ovlivnit fungování Afroameričanů v jejich každodenním životě, uvedli vědci.

zjištění ze čtyř studií, které zkoumají výsledky JH a zdraví mezi afroameričany, byla představena v pátek 3. března 2006 jako součást sympozia pořádaného výzkumníky Duke na výročním zasedání Americké psychosomatické společnosti v Denveru. Studie byly financovány Národním institutem pro stárnutí.

psychologové formálně uznali John Henryism jako styl silného zvládání chování používaného mnoha Afroameričany k řešení psychosociálních a environmentálních stresorů, jako jsou kariérní problémy, zdravotní problémy a dokonce i rasismus. Klasické rysy JH jsou vidět u těch Afroameričanů, kteří jsou velmi zaujati úspěchem, zejména v nových prostředích, s nimiž mají málo zkušeností. Nejčastěji, lidé s JH jsou extrémně zaměřeni na cíl, ale často jim chybí zdroje, které potřebují k úspěchu, jako je finanční nebo emoční podpora, uvedli vědci.

lidé s vysokou úrovní JH a nedostatečnými zdroji mají mnohem vyšší prevalenci zdravotních poruch, dodali vědci, protože se snaží dosáhnout konkrétních cílů na úkor svého zdraví, často aniž by si uvědomili, že to dělají.

například při zvládání lékařské krize, jako je srpkovitá anémie, mohou Afroameričané projevit silnou snahu o úspěšný zdravotní výsledek, ale postrádají podporu, kterou potřebují ve své práci, aby si vzali volno z práce, což je vede k práci během epizody silné bolesti, i když vědí, že jejich práce bude trpět nebo jejich bolest bude trvat déle, uvedli vědci.

bez odpovídajících zdrojů, jako je příjem, sociální podpora nebo psychologická a lékařská péče, by osoba se srpkovitou anémií riskovala zvýšené hladiny dysfunkce a bolesti. Mají také zvýšené tendence k obavám; zvýšená citlivost na komentáře a reakce ostatních; zvýšená úzkost a deprese; a potíže s důvěrou ostatním lidem.

„John Henryism poskytuje jeden z významnějších a slibnějších modelů vysvětlení chování a zdravotních výsledků u afroameričanů pro dvacáté první století,“ řekl Christopher L. Edwards, Ph.D., psychiatr v Duke a vedoucí výzkumný pracovník pro jednu ze studií prezentovaných na APS. Je také lékařským ředitelem laboratoře biofeedback a ředitelem programu řízení chronické bolesti v Duke.

dále uvedl, že „věříme, že tím, že lépe pochopíme, jak může John Henryism vést ke zdraví ohrožujícímu chování Afroameričanů, můžeme najít nové přístupy ke snižování zdravotních rozdílů, které vedly k horšímu zdraví Afroameričanů.“

vědci kvantifikují John Henryism pomocí dotazníku, který odhaluje „jednostrannou“ snahu uspět, a to i za celkovým vlastním zájmem člověka, což je charakteristickým znakem JH, řekl Edwards.

„lidé, kteří jsou tak intenzivně zaměřeni na úspěch a cílení, dokonce i nad rámec svých zdrojů, jako je příjem, vzdělání nebo podpora rodiny,by se mohli zpočátku zdát úspěšní,“ řekl Edwards. „Ale z dlouhodobého hlediska je pravděpodobné, že selžou, protože jejich nedostatek zdrojů je dohoní. Přidejte k tomu afroamerickou situaci, která pro mnohé zahrnuje očekávání, že selhání je nevyhnutelné, ocitnete se v nejničivější situaci.

„nakonec ohrožují své zdraví, s vyšší mírou kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí ve srovnání s jakoukoli jinou populací na světě. Vidíme také důkazy o tomto sebezničujícím chování u afroameričanů s rakovinou prsu, osteoartritidou a samozřejmě srpkovitou anémií.“

jedna studie provedená na Pennsylvania State University a Johns Hopkins University zjistila, že až 30 procent aktivního chování při zvládání Afroameričanů může být geneticky založeno, uvedli vědci. Ve své studii zkoumali 180 dvojčat stejného pohlaví, aby získali lepší rámec pro pochopení mechaniky zvládání chování. Udělali to porovnáním faktorů prostředí, jako je učení a socializace, s genetickými faktory. 70 procent zvládání, které není odpovědné genetice, dává naději, že úprava životního prostředí a učení, jak lépe aplikovat dovednosti zvládání, může přinést řešení problému snižování zdravotní zátěže nemocí v závislosti na rase, uvedli vědci.

studie založená na vévodovi zjistila, že osobnost může být spojena s opatřeními JH. Ve vzorku 233 účastníků, z nichž polovina byla Afroameričan a polovina bílá, vědci zjistili, že rysy, jako je „extroverze“ a „svědomitost“, jsou spojeny se stylem zvládání charakterizovaným JH, stejně jako rysy, jako je poslušnost, snaha o dosažení, sebekázeň a asertivita.

ve studii provedené vědci na Cleveland State University, Harvard a Duke vědci zjistili, že JH ovlivňuje to, jak lidé emocionálně reagují ve svém prostředí. Tým testoval emocionální reakce 58 zdravých černých mužů ve věku mezi 23 a 47 na různé aktivity. Jednalo se o veřejné mluvení o rasově nabitém problému, úkol čtení a úkol odvolání hněvu. Zjistili, že muži s nižší úrovní vzdělání, kteří vykazovali více rysů JH, byli šťastnější než ti, kteří dosáhli vysokého skóre pro JH, kteří měli vyšší úroveň vzdělání.

aby vědci z Duke, North Carolina Central University a Harvard otestovali své chápání John Henryism v klinickém prostředí, identifikovali vliv JH na vzorce bolesti a emocionálně související nemoci vyplývající z bolesti u 50 dospělých pacientů se srpkovitou anémií, afroamerická populace, která nebyla dobře studována. Těmto pacientům podali standardní dotazník JH, a požádal je, aby hlásili svou úroveň bolesti v důsledku nemoci.

tento tým zjistil, že pacienti se srpkovitou anémií, kteří vykazovali vyšší hladiny JH, hlásili vyšší výskyt bolesti a problémů souvisejících s bolestí než pacienti s nižší hladinou JH.

podle Edwardse použití modelu JH ve výzkumných studiích významně přispělo k celkovému porozumění zvládání Afroameričanů a poskytne ještě lepší pochopení zdravotních problémů, kterým čelí.

„doufáme, že lepší porozumění zvládání Afroameričanů pomocí modelu John Henryism nám pomůže vyvinout lepší představu o tom, jak JH přispívá ke zdravotním problémům a jak můžeme snížit jejich stres a tím zlepšit jejich zdraví,“ řekl Edwards.

###